조산의 위험 요인, 합병증, 예방과 관리

조산의 위험 요인

조산은 임신 37주 이전에 아기를 출산하는 것으로 대부분의 경우 조산의 정확한 원인을 완전히 파악하기는 어려울 수 있습니다. 그럼에도 조산에 영향을 주는 몇 가지 아래와 같은 위험 요소가 있습니다. 

1) 모성 연령: 18세 이하 혹은 35세 이상의 여성은 조산의 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 젊은 여성들의 경우 불완전한 자궁경부 발달, 그리고 고령의 여성들은 호르몬 변화와 같은 다양한 요인들 때문일 수 있습니다.
2) 쌍둥이 임신: 쌍둥이나 세쌍둥이와 같은 여러 명을 동시에 임신한 여성들은 조산의 위험이 더 높을 수 있습니다. 임신 중 단태아 보다 자궁이 더 늘어나 조산의 가능성이 높아지기 때문입니다.
3) 감염: 세균성 질염, 요로 감염, 성병과 같은 특정 감염은 조산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 감염은 자궁에 염증을 일으킬 수 있으며, 이것은 초기 진통을 유발할 수 있기 때문입니다. 
4) 건강 상태: 임산부가 당뇨병, 고혈압, 신장 질환과 같은 건강 상태를 가지고 있을 시 조산의 위험이 증가합니다. 이러한 상태는 산모와 태아의 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 
5) 생활 습관: 임신 중 흡연, 약물 사용, 알코올 섭취는 조산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 물질들은 태아의 발달에 영향을 미칠 수 있고 임신 중 합병증의 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
6) 자궁경부 무력: 이것은 자궁경부가 약하고 조기에 열려 조산으로 이어지는 것을 의미합니다. 이전에 자궁경부 외상이나 수술, 호르몬 불균형 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
7) 스트레스: 임신 중에 높은 수준의 스트레스는 조산과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 아마도 스트레스로 인해 수축과 조기 진통을 유발할 수 있는 스트레스 호르몬이 나오기 때문일 것입니다.

 

 

조산으로 인한 합병증

조산은 아기와 산모 모두에게 다양한 합병증과 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다. 조산의 가장 흔한 합병증은 아래와 같이 나타날 수 있습니다. 
1) 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome; RDS): 이것은 조산의 흔한 합병증으로 아기의 폐가 완전히 발달하지 않았을 때 나타날 수 있습니다. RDS로 인해 호흡 곤란을 일으킬 수 있으며 산소 치료나 기계적 호흡 장치가 필요할 수 있습니다.
2) 감염: 조산아들은 면역 체계가 완전히 발달하지 않았기 때문에 감염에 더 취약할 수 있습니다. 이러한 감염은 요로 감염과 같은 경미한 것에서부터 패혈증과 같은 생명을 위협하는 것까지 다양하게 나타날 수 있습니다.
3) 섭식 문제: 미숙아는 젖을 빨거나 삼키는 반사 신경이 아직 발달하지 않아 모유 수유나 젖병 수유에 어려움을 겪을 수 있어 섭식에 문제가 나타날 수 있습니다.
4) 체온 조절 문제: 조산아들은 체지방이 적고 체온을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있기 때문에 저체온증의 위험이 증가합니다.
5) 신경학적 문제: 조산은 뇌성마비, 발달 지연, 학습 장애와 같은 신경학적 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6) 미숙아 망막증(Retinopathy of Prematurity; ROP): 눈의 혈관이 제대로 발달하지 못해 시력에 문제가 생길 수 있습니다.
7) 심혈관 문제: 조산은 심장과 혈관 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
8) 발달 지연: 조산아들은 언어 및 운동 신경의 발달이 늦어질 수 있습니다. 

 

조산의 예방과 관리

조산의 경우, 모든 경우의 수를 방지할 수 있는 예방법은 없지만 가장 효과적인 방법은 있을 수 있습니다. 
1) 조기 및 정기적인 진료: 조산을 예방하기 위한 가장 중요한 단계 중 하나는 조기에 그리고 정기적인 산부인과 진료를 받는 것입니다. 이를 통해 담당 의사는 산모와 아기의 건강을 꾸준하게 모니터링할 수 있고, 사전에 잠재적인 위험 요소를 파악하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 
2) 건강 관리: 당뇨병, 고혈압 또는 신장 질환과 같은 만성적인 건강 이슈가 있는 임산부의 경우, 임신 중에 이러한 건강 상태를 안전하게 관리하고 유지하기 위해 담당 진료과와 충분한 협의가 필요할 수 있습니다. 필요시,  조산의 위험을 줄이기 위한 약물 치료, 생활 방식 변경 또는 기타 방법이 진행될 수 있습니다 
3) 흡연, 약물, 그리고 알코올 지양: 임신 중에는 흡연으로 인한 나쁜 물질과 약물, 그리고 알코올을 피해야 합니다. 
4) 스트레스 관리: 앞서 언급했듯이 임신 중 많은 스트레스는 조산과 관련이 있습니다. 따라서 임산부는 개개인의 스트레스를 관리하기 위하여 호흡이나 명상과 같은 프로그램 그리고 충분한 수면과 건강한 생활습관을 통해 스트레스를 관리해야 합니다.
5) 감염 치료: 임신 기간 중 감염이 발견되었을 경우, 위험 요소를 제거하기 위해 신속한 치료가 필요합니다. 
6) 프로게스테론 질정제: 조산의 위험을 감소시키기 위해 프로게스테론 질정이 처방될 수 있습니다.