전치태반의 뜻과 원인, 증상과 치료

전치태반(Placenta privia)의 뜻

전치태반(Placenta previa)은 자궁에서 발육 중인 태아에게 영양을 공급하는 기관인 태반이 산도로 이어지는 자궁의 하부인 자궁경부의 개구부 근처에 있거나 덮여 있을 때 발생하는 임신 합병증으로 임신과 출산 시 출혈을 일으킬 수 있습니다. 전치태반(Placenta previa)은 상대적으로 드물게 나타나며, 임산부 200분의 1 확률 정도로 발생한다고 합니다.
자궁경부와 관련된 태반의 위치에 따라 크게 세 가지 유형의 전치태반(Placenta previa)이 있습니다.
1. 완전한 전치태반: 태반이 자궁경부를 완전히 덮고 있는 형태입니다. 
2. 부분 전치태반: 태반이 자궁경부를 부분적으로 덮고 있으며, 이는 적용 범위에 따라 질 분만이 가능할 수 있습니다. 
3. 주변 전치태반: 태반이 자궁경부의 가장자리 근처에 위치하지만 덮여 있지는 않는 형태입니다. 이러한 유형의 경우, 일반적으로 산모나 아기에게 큰 위험을 주지 않습니다.

 

전치태반을 일으키는 원인

전치태반의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 복합적인 요인들과 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 
1. 흉터 조직: 제왕절개나 확장 및 치료법(D&C)과 같은 수술을 받은 여성들은 전치태반에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 자궁의 흉터 조직은 태반의 정상적인 이식을 방해하여 낮은 위치에서 발달할 수 있습니다.
2. 나이: 전치태반은 35세 이상의 고령 임산부에게서 더 흔하게 발생합니다. 
3. 흡연: 임신 중에 담배를 피우는 여성은 전치태반에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.
4. 다태 임신: 한 명 이상의 아기를 임신한 여성들은 전치태반에 걸릴 위험이 더 높습니다.
5. 전치태반 이력: 이전 임신에서 전치태반 경험이 있는 여성은 이후 임신에서 다시 발병될 가능성이 높습니다.
주의할 점은 모든 전치태반 사례가 명확한 원인을 가지고 있는 것은 아니며, 일부 여성들은 알려진 위험 요인이 없더라도 이러한 상태가 나타날 수 있다는 것입니다.
전체적으로 전치태반의 정확한 원인은 불분명하지만 유전적, 환경적, 생활양식적 요인들의 복잡한 상호작용과 관련이 있는 것으로 생각됩니다.

 

출혈을 동반하는 전치태반의 증상

전치태반의 가장 흔한 증상은 무통 질출혈로 임신 2, 3개월에 발생할 수 있습니다. 다른 증상으로는 다음과 같습니다. 
1. 밝은 빨간색 질 출혈: 전치태반일 경우, 전형적으로 밝은 빨간색 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈이 심하거나 혹은 가벼울 수도 있으며 간헐적으로 또는 지속적으로 발생할 수 있습니다. 임신 중 질 출혈이 있을 경우 즉시 담당 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다. 
2. 수축: 전치태반일 경우 자궁수축을 경험할 수 있는데, 이러한 수축은 통증을 수반하거나 혹은 통증이 없을 수도 있으며, 요통이나 골반 압박을 동반할 수 있습니다.
3. 복통: 일부 여성들은 복부 통증을 경험할 수 있으며, 이는 심각하거나 반대로 경미할 수도 있습니다. 통증은 지속적이거나 간헐적일 수 있으며, 경련이나 메스꺼움과 같은 다른 증상을 동반할 수 있습니다.
4. 태동(태아의 움직임) 감소: 전치태반은 태아가 받는 산소와 영양분의 양에 영향을 미쳐 태아의 움직임을 감소시킬 수 있습니다. 따라서, 전치태반이 있는 여성들은 뱃속 아기의 움직임을 유심히 관찰할 필요가 있습니다. 
전치태반이 있는 모든 임산부가 위와 같은 증상을 경험하는 것은 아니며, 일부 사례는 정기적인 태아 검진에서도 진단될 수 있습니다. 과거 병력이 있거나 제왕절개 수술을 받은 적이 있는 여성 등 전치태반의 위험이 높은 여성은 임신 중 위와 같은 증상이 있는지 면밀히 관찰해야 합니다.

 

안정이 필요한 전치태반의 치료

전치태반의 치료는 상태의 심각성과 태아의 뱃 속 개월 수에 따라 달라집니다. 자궁이 커지고 태반이 자궁경부에서 멀어지면서 저절로 상태가 해소되는 경우도 있습니다. 그러나 더 심한 경우에는 산모와 태아 모두의 안전을 위해 치료가 필요할 수 있습니다. 다음은 전치태반에 대한 몇 가지 치료 옵션입니다.
1. 휴식: 전치태반이 있는 여성들은 출혈의 위험을 줄이고 태반이 자궁경부로부터 멀어질 수 있는 기회를 주기 위해 침대에서 쉬도록 권고받을 수 있습니다.
2. 입원: 더 심각한 전치태반의 경우, 산모와 태아를 모니터링하고 필요한 경우 응급 치료를 제공하기 위해 입원이 필요할 수 있습니다.
3. 제왕절개 분만: 태반이 자궁경부에 가깝거나 덮여 있는 경우 분만 중 출혈 및 기타 합병증의 위험을 줄이기 위해 제왕절개 분만이 필요할 수 있습니다.
4. 수혈: 출혈이 심한 경우, 산모의 혈액량을 유지하기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.
5. 36-37주 출산: 출혈은 없지만, 태반이 여전히 자궁경부를 덮고 있는 경우 갑작스러운 출혈의 위험을 방지하기 위해 36-37주에 분만이 필요할 수 있습니다. 
전치태반의 치료는 개별 사례에 따라 다르며, 태아의 상태의 심각성 그리고 산모의 임신 연령에 따라 치료 옵션이 달라질 수 있습니다.