유방암의 정의와 종류, 치료 방법

 

유방 조직에 생기는 암, 유방암의 정의

유방암은 유방 조직에 생기는 암입니다. 유방의 비정상적인 세포들이 걷잡을 수 없이 성장하고 분열하기 시작하면서 종양을 형성할 때 발생합니다. 이 암세포들은 근처의 조직을 침범하여 림프계나 혈류를 통해 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
유방암은 여성에게 더 흔하지만 남성과 여성 모두에게 발생할 수 있습니다. 유방암의 위험인자로는 나이, 성별, 유전자, 가족력, 조기 월경, 말기 폐경, 호르몬 치료, 알코올 섭취, 비만, 방사선 피폭 등이 있습니다.

 

다양한 형태로 나타나는 유방암의 종류

유방암에는 몇 가지 다른 종류가 있는데, 세포의 종류와 종양이 어떻게 자라는지에 따라 분류됩니다. 유방암의 가장 흔한 유형은 다음과 같습니다.
1. 유관 상피내암(DCIS): 이것은 유관에서 시작되는 비침습성 유방암입니다. DCIS 세포는 유관에 국한되며 주변 조직으로 퍼지지 않습니다. DCIS는 암 전 질환으로 간주돼 0기 암이라고도 하지만, 치료하지 않고 방치하면 침습성 유방암으로 진행될 수도 있습니다. 
2. 침윤성 유관암(IDC): 이것은 유방암의 가장 흔한 유형으로 전체 유방암의 약 80%를 차지합니다.
3. 침윤성 소엽암(ILC): 이 유형의 유방암은 젖을 생산하는 유방의 소엽에서 비롯됩니다. ILC는 전체 유방암의 약 10~15%를 차지합니다.
4. 염증성 유방암(IBC): 이는 희귀하고 공격적인 형태의 유방암으로 전체 유방암의 약 1~5%를 차지합니다. IBC는 유방이 빨갛게 부어오르고 따뜻해지는 원인이 되며 감염으로 오인될 수 있습니다. IBC는 빠르게 성장하는 경향이 있고 신체의 다른 부분으로 빠르게 퍼질 수 있습니다.

5. 삼중 음성 유방암(TNBC): 이것은 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체, HER2 단백질에 대해 음성을 검사하는 유방암의 하위 유형입니다. 이것은 다른 종류의 유방암보다 더 빨리 자라고 퍼지는 경향이 있습니다.
6. HER2 양성 유방암: 이런 유형의 유방암은 암세포의 성장을 촉진하는 인간 표피 성장인자 수용체 2(HER2)라는 단백질에 양성 반응을 보입니다. HER2 양성 유방암은 다른 유형의 유방암보다 더 공격적인 경향이 있습니다.
7. 남성 유방암: 드물긴 하지만, 유방암은 남성에게 발생할 수 있습니다. 남성 유방암은 일반적으로 침윤성 유관암으로 유두 아래의 혹으로 검출됩니다.

 

 

유방암의 표준 치료 방법

유방암의 치료는 암의 단계와 종류뿐만 아니라 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 개인 선호도와 같은 다른 요소들에 따라 달라집니다. 일반적으로 유방암은 수술, 방사선 치료, 화학 요법, 호르몬 치료 혹은 표적 치료의 조합으로 치료됩니다. 

전반적으로 유방암의 치료는 외과의사, 종양학과, 방사선 종양학과, 산부인과 등 다양한 과의 전문가가 서로 협력하여 치료를 진행하게 됩니다. 치료는 부작용을 최소화하면서 가능한 최상의 결과를 제공하는 것을 목표로 하며, 환자 개개인의 필요와 선호도에 따라서도 달라집니다. 
1. 수술: 종양이 크거나 침습적인 경우, 수술은 일반적으로 유방암의 첫 번째 치료입니다. 수술에는 유방 보존 수술(일명 혹 절제술)과 유방 절제술의 두 가지 유형이 있습니다. 유방 보존 수술은 종양과 소량의 주변 조직만 제거하는 것이고 유방 절제술은 유방 전체를 제거하는 것입니다. 어떤 경우에는 암이 재발하지 않도록 이중 유방 절제술(양쪽 유방을 제거하는 것)을 권장하기도 합니다.
2. 방사선 치료: 방사선 치료는 암세포를 죽이기 위해 높은 에너지의 엑스레이를 사용합니다. 그것은 보통 수술 후에 남겨진 암세포를 죽이거나, 수술 전에 종양을 축소하는 데 사용되기도 합니다. 일반적으로 수 주에 걸쳐 투여되며, 치료는 매일 몇 분 동안만 지속합니다.
3. 화학 요법: 화학 요법은 암세포를 죽이기 위한 약을 사용합니다. 보통 정맥을 통해 정맥 내로 투여되며 수술 전 또는 수술 후에 투여할 수 있습니다. 화학요법은 일반적으로 사이클을 가지고 주기적으로 진행되며, 각 주기는 몇 주 동안 지속됩니다. 화학 요법의 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 탈모, 피로가 있습니다.
4. 호르몬 치료: 호르몬 치료는 호르몬 수용체 양성(HR+)인 유방암을 치료하는 데 사용됩니다. 이것은 암세포가 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 호르몬 수용체를 가지고 있다는 것을 의미하는데, 이것은 암의 성장을 촉진할 수 있습니다. 호르몬 치료는 이러한 호르몬의 효과를 차단함으로써 효과가 있습니다. 일반적으로 수술 후 투여되며 알약 형태로 복용하거나 주사로 투여할 수 있습니다. 호르몬 치료의 부작용으로는 열감, 피로, 관절 통증이 포함될 수 있습니다.
5. 표적 치료: 표적 치료는 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2) 단백질에 양성 반응을 보이는 유방암을 치료하는 데 사용됩니다. 표적 치료는 HER2 단백질을 표적화하고 그 효과를 차단함으로써 작동합니다. 일반적으로 화학요법과 함께 투여되며 수술 전후에 투여할 수 있습다. 표적 치료의 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 피로가 있습니다. 

 

이러한 치료 외에도, 치료의 부작용을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있는 다른 부가적인 치료법들이 있습니다. 
1. 통증 관리: 통증은 유방암 치료의 일반적인 부작용으로 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)와 같은 진통제는 통증 관리에 도움을 줄 수 있습니다.
2. 건강한 음식: 건강한 식단은 치료 중에 체력을 유지하고 전반적인 건강을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 
3. 정서적 지지: 유방암 진단을 통해 환자들은 감정적으로 어려움을 겪을 수 있습니다. 환자들은 정신 건강을 위한 상담 등을 통해 정서적 지원을 받을 수 있습니다.